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天津医科大学肿瘤医院中国天津乳腺癌防治研究中心专家
乳腺肿瘤三科主任 张瑾
乳腺癌的全流程管理是提高患者治愈率和生存质量的关键。天津医科大学肿瘤医院中国天津乳腺癌防治研究中心专家、乳腺肿瘤三科主任张瑾教授介绍，乳腺癌的防治是一项涵盖预防、筛查、诊断、治疗与康复的系统工程，每一个环节都至关重要。通过构建全流程管理体系，早期乳腺癌患者可实现临床治愈，进展期患者也能显著延长生存期并提升生活质量。
一、预防与筛查：把握“早”的关键
预防和筛查是乳腺癌全程管理的首要环节。早期诊断对于乳腺癌的治疗效果至关重要，尤其是对于一期乳腺癌患者，早期发现能够显著提高治愈率。自“十一五”规划开始，我国启动了乳腺癌中央财政转移支付筛查项目，这一举措极大地提高了我国早期乳腺癌的诊断率。目前，我国早期乳腺癌的5年无病生存率已超过90%，这充分证明了早诊早治的重要性。
在早期诊断中，影像学检查与病理学检查的结合至关重要。通过钼靶摄影、超声和磁共振成像（MRI）等多种影像学手段的联合诊断，能够显著提高早期乳腺癌的诊断准确率。这种多模态诊断方法不仅提高了诊断的灵敏度，还有效降低了误诊风险。
二、早期治疗：兼顾根治与生活品质
针对早期乳腺癌患者，治疗策略不仅关注疾病的根治，还注重患者的生活质量。保乳手术和保腋窝手术是早期乳腺癌治疗的重要组成部分，在根治疾病的同时，最大程度保护形体完整与上肢功能。结合影像学和病理学分型，医生可以为患者制定个性化的治疗方案。此外，辅助药物治疗和局部放射治疗的联合应用，不仅能够延长患者的5年无病生存期，还能进一步提高治愈率。
三、高危人群管理：筛查与基因诊断推动精准预防
针对具有家族性遗传性乳腺癌的高危人群来说，进行筛查和基因诊断是预防和早期发现的重要手段，基因检测可以帮助明确其是否属于遗传性乳腺癌。如果确诊为遗传性乳腺癌，目前已有明确的术后辅助药物治疗方案，能够显著提高患者的无病生存率。
四、康复支持：关注生育保护与生活质量
乳腺癌康复不仅关注疾病本身，更重视患者的社会功能与心理需求。研究表明，治疗后的乳腺癌患者仍有机会实现生育愿望。在治疗过程中，医生会尽量保留患者的卵巢功能，以提高患者的生活质量和生育能力。这不仅有助于患者的身体康复，也有助于她们在治愈后能够拥有完整的家庭。
乳腺癌全流程管理体系涵盖了从预防筛查到康复的每一个环节。从公众教育到高危筛查，从精准诊疗到康复支持，每一环都关乎患者生存与生活质量的提升。倡导健康生活方式、定期参与规范筛查，是每位女性送给自己的健康保障。（整理：张梦凡）
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