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天津医科大学肿瘤医院中国天津乳腺癌防治研究中心
乳腺影像诊断科主任 路红
东方女性的乳腺组织普遍较为致密，这一生理特点为乳腺癌的早期筛查带来了挑战——在常规影像检查中，致密腺体组织可能导致假阴性（漏诊）或假阳性（误报）的风险相对增高。
在目前主流的乳腺影像检查方法中，X线摄影（即钼靶检查）能检测到小至1–2毫米的病变，尤其对微钙化的识别具有显著优势，已成为乳腺疾病筛查的常用手段。然而，传统钼靶检查是将三维乳腺组织投影为二维图像，所有腺体在影像上互相重叠。对于腺体极度致密的乳腺，这种重叠可能遮蔽早期癌灶，造成“假阴性”；也可能因腺体结构叠加而被误读为可疑病变，导致“假阳性”。
针对这一问题，断层钼靶技术的出现提供了有效的解决方案。该技术可将乳腺像“剥洋葱”一样，逐层进行扫描成像，每1毫米厚度生成一张断层图像，形成一系列清晰的薄层影像。这不仅极大减少了组织重叠带来的干扰，也显著降低了误判与漏诊的概率。尽管医生需要审阅的图像数量增多，但诊断的准确性明显提升，从而减少了患者因结果不确定而需重复检查或接受不必要穿刺的情况。
目前，乳腺X线断层钼靶已在多个国家被纳入常规乳腺癌筛查体系。今年10月“粉红丝带”乳腺癌防治宣传月期间，本市已启动为400名女性提供公益断层钼靶筛查，推动该技术在早期发现中的普及。
专家建议，年满40岁的女性应每年进行一次乳腺专项检查，具有乳腺癌家族史等高危因素的女性更应提前并加强筛查。科学选择筛查方式，关注乳腺健康，是实现“早发现、早诊断、早治疗”的关键一环。（整理：张梦凡）
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