清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴教授在2025中国医师协会泌尿外科医师分会结石会议上道出了我国泌尿系结石防治面临的棘手难题。庞大的患者群体和沉重的医疗负担，如何破局成为亟待解决的问题。

　　5月10日，清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科正式发布泌尿系结石诊疗大模型“石说 AI（Stone Chat AI）”。在当前医疗技术发展的大趋势下，借助人工智能突破泌尿系结石诊疗瓶颈是众多科研人员和医疗工作者的共同期盼，有望推动该领域诊疗水平的整体提升。

清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴

　　李建兴教授介绍，当下结石病防治的形势相当严峻，主要面临三大挑战。首先，基层医院在诊疗规范性方面存在明显不足，不同地区的治疗方案差异极大，这就导致患者所接受的治疗质量参差不齐；其次，患者术后管理工作较为薄弱，针对复发的预防措施未能有效落实，使得本就高发的结石复发问题愈发严重；最后，病因诊断技术水平不一，这严重制约了精准化治疗的推广，许多患者无法得到最为合适的治疗方案。

　　在此背景下诞生的“石说 AI”，为解决这些难题提供了新方向。该模型基于国际领先的大语言模型架构，融合监督微调（SFT）、检索增强生成（RAG）等 AI 技术，构建起泌尿系结石领域专病知识引擎。

　　在实际应用中，“石说 AI”可提供智能问诊与鉴别诊断功能支持自然语言交互，患者输入症状后，模型迅速生成鉴别诊断列表并推荐检查方案；基于专业指南的复发风险评估模型，可进行风险评估与检查建议，分析代谢指标和结石形成风险，推荐适宜的影像学检查；还能提供健康指导与术后管理，根据不同结石成分制定饮食管理方案，生成个性化随访计划。

　　未来，“石说 AI”还将持续升级。它将拓展多模态输入能力，实现 CT 影像自动分割与识别、结石成分光谱图谱分析等，推动诊疗流程进一步智能化。同时，模型计划向全国医疗机构开放试用，助力分级诊疗体系建设，促进优质医疗资源下沉。（马晓慧）