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在中国,消除病毒性肝炎危害是几代人的宿愿。自上世纪70年代起,我国形成政府主导、社会动员、医疗卫生和生物医药企业全战线作战的局面,多年来,我国在乙肝免疫接种、阻断乙肝病毒传播方面取得有效进展,成功避免2800万人成为乙肝病毒的慢性感染者。
防控卓有成效 我国消除肝炎客观条件已具备
过去30 年来,我国通过有效的乙肝免疫接种与母婴阻断策略,提高新生儿乙肝疫苗接种率,5 岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%。我国乙肝疫苗免疫规划被世界卫生组织誉为二十一世纪公共卫生领域伟大成就之一,标志着国家新一代未来发生肝硬化或肝癌的风险已大幅降低。
与此同时,随着近年来大量生物医药创新产品不断用于肝炎及所致疾病诊断、治疗和预防,我国已经可以在肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌全病程开展治疗。目前,抗乙肝病毒治疗药物虽尚不能完全治愈乙肝,但坚持规范抗病毒治疗,能够有效延缓和阻断疾病进程,部分患者也能达到临床治愈。
目前我国乙肝病毒感染者数量约为7000万,乙肝患者数量约为2800万,乙肝仍位居我国法定传染病发病率前列。针对目前我国肝炎防治现状,应广泛开展社会动员,宣传肝炎防治相关政策和核心知识。倡导“应检尽检、应治尽治”,成年人尽早检测,感染者主动就医,接受规范的肝炎诊疗和健康管理。
坚持推进乙肝疫苗接种工作 探索肝炎防治创新模式
我国的乙肝防控策略已取得显著成功,乙肝疫苗接种在降低儿童乙肝感染率方面起着巨大作用。随着国家经济社会发展,国家重视疫苗技术和产业的发展。国家发改委印发《“十四五”生物经济发展规划》,其中提到“加快疫苗研发生产技术迭代升级,开发多联多价疫苗”,从产业化角度敦促创新,旨在为更广泛的人群提供多样化免疫选择的可能,进一步推动我国预防接种工作。发展新型基因工程疫苗、治疗性疫苗,提高重大烈性传染病应对能力。
为了构建更坚固的免疫屏障,我国不断扩大免疫接种项目的覆盖人群和范围。因此,联合疫苗的应用将为不同需求的家庭提供多一种选择。联合疫苗在全球应用广泛,可为免疫规划提供更有利的疫苗接种安排方案,有助于整体提高疫苗覆盖率,并有助于及时、高效地建立群体免疫屏障。“接种联合疫苗可以同时预防多种疾病,提升接种覆盖率,提高家长便利性,整体减少医疗资源负担,全面增加社会收益。”北京大学公共卫生学院崔富强教授指出。接种联合疫苗不仅可为个体提供更全面、更及时的保护,而且其在全球或单个国家内产生重要的公共卫生价值。
为了进一步保持我国乙肝高水平的接种率,降低乙肝病毒传播率。同时,在保持免疫原性和安全性的前提下,我们也应探索如何通过联合疫苗的优势为不同需求的家庭提供选择,为现有免疫程序提供有益补充。(杨媛)