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流感负担被长期低估,接种率破局仍需多方合力

来源:光明网2026-07-06 11:04

  近日,由中国疫苗行业协会主办、科兴公益支持的“2026流感防控与促进疫苗接种应用研讨会”举行。来自全国各地的200余名公共卫生、临床医学、疾病预防控制及政策研究领域代表参会,围绕全球及我国流感疫情新特点、疫苗组分重大调整、重点人群接种策略、医防融合实践及疫苗犹豫应对等议题展开深入研讨。

  与会专家首先分析了当前全球及我国流感疫情形势。从全球看,北半球流感活动整体较低,南半球正值冬季流行季,其流行情况对北半球下一流行季具有重要提示意义,尤其是H3N2或乙型是否出现新变异分支,将直接影响冬季流行风险判断。我国南北方流感流行规律差异明显,各省份流行型别转换存在时间差,优势株更替可在数周内完成,因此持续关注各省份各型别流感病毒流行趋势和占比具有重要意义。

  世界卫生组织已于今年2月27日正式发布2026—2027年北半球流感疫苗组分推荐,相较往年调整幅度较大:三个疫苗组分——甲型H1N1、甲型H3N2及乙型Victoria谱系全部更新,并正式剔除乙型Yamagata谱系毒株推荐。这一变化对疫苗生产、批签发及各地接种工作提出了新要求。

  流感并非普通感冒,其疾病负担被长期低估。全球每年季节性流感可导致约300万至500万重症病例及20万至60万死亡;我国研究估算,每年流感相关住院超过200万例,超额死亡约10万例。大量研究表明,接种流感疫苗是预防流感及其相关重症和死亡最经济和有效的措施。即使流感疫苗保护效力处于中等水平,仍能够显著减少流感发病、住院及死亡,带来可观的公共卫生效益。

  我国坚持“全人群易感,重点人群优先”原则,建议所有6月龄及以上无禁忌人群每年接种,并优先覆盖60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、6-59月龄儿童、医务人员以及中小学生及托幼机构人员等重点人群。孕妇是国际公认的优先接种对象,但在我国仍面临说明书表述差异和公众接受度不高等现实挑战,未来仍需进一步积累本土证据,并推动政策与临床实践的进一步衔接。

  循证依据对于流感疫苗临床应用的重要基础,也是推动免疫策略不断优化的重要依据。近年来,国产流感疫苗循证证据体系不断完善,并逐步拓展至国际多中心研究和海外真实世界应用,为其国际推广提供了有力支撑。科兴安尔来福是中国自主研发的第一支不含防腐剂的流感疫苗,已连续两年中标智利国家免疫规划项目,累计向智利供应约1700万剂,覆盖儿童、老年人、孕妇等重点人群。

  此外,老年人及慢病人群同时接种科兴流感疫苗与23价肺炎疫苗免疫原性与安全性良好;孕妇人群国际研究在菲律宾取得了积极结果;流感疫苗细胞免疫机制相关研究也已发表于国际高水平学术期刊,进一步丰富了国产流感疫苗的循证证据体系,验证了其在全球范围内的应用价值。

  山东省专家分享了提升接种率的实践经验。2025-2026流行季,全省接种约440万剂,较上年增长11%。潍坊市自2018年起对70岁以上老年人实施免费接种,接种率从约30%—40%提升至2023年的72%以上,有效降低了流感样病例发病率。此外,山东试点地区正在慢病管理、养老机构等场景探索“疫苗处方”等医防融合新路径。

  校园防控方面,北京市朝阳区六里屯社区陈秋萍介绍,北京市自2008年起持续扩大中小学生免费接种范围,辖区接种率从最初约30%提升至9所学校平均67%,“医教家校”协同模式形成高效机制。河南省永城市疾病预防控制中心周倩表示,当地每年分析校园疫情并报送教育部门,但受限于未普遍免费接种,接种率仍有待提升。

  医防融合实践方面,广州市海珠区疾控中心谢海锋介绍,海珠区自2025年起在26家社区卫生服务机构和5家二级以上综合医院推行“临床评估转介、接种门诊实施”模式,完成HIS系统与省疫苗系统互通,累计开具疫苗处方9万余人次,成功转介近3万人次,转介率约30%。重庆市南岸区疾控中心朱玲指出,医防融合必须解决组织架构、责任主体和绩效激励等深层问题,通过疾控人员驻点医院、数据反馈推动临床医生参与。

  针对疫苗犹豫,四川省人民医院全科医学中心王佳认为,全科医生凭借与患者的长期信任关系,是疫苗推荐的理想“第一人”,但临床医生普遍面临疫苗知识不足、系统支持欠缺和风险保障缺失等困境。与会专家一致认为仅靠单向宣传远不足够,需多部门长期协同。

  本次研讨会围绕流感疾病负担、疫苗循证证据、重点人群免疫策略、校园防控、医防融合及疫苗犹豫等热点议题进行了深入交流。与会专家一致认为,提升流感疫苗接种率是一项系统工程,需以循证证据和政策支持为基础,以医防融合和公众科普为支撑,持续优化重点人群免疫策略。未来,应进一步积累孕妇、老年人及慢性病患者等重点人群本土循证证据,完善校园等重点场景防控措施,推动疫苗接种深度融入慢病管理和日常诊疗服务,充分发挥全科医生和临床医生在疫苗推荐中的重要作用,不断提升公众对流感疫苗的认知和接受度,推动我国流感防控体系持续完善和全人群免疫水平稳步提升。(张梦凡)

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