8款国谈药结束过渡期退出医保统筹 动态调整机制加速医药创新迭代

　　随着6个月报销过渡期正式届满，自2026年7月1日起，贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、阿利西尤单抗注射液等8款原协议期内国家医保谈判药品，不再纳入全国基本医疗保险统筹基金支付范围。此次调整是《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》（医保发〔2025〕33号）的既定执行安排，按照规则，未成功续约的谈判药品统一设置半年过渡期，保障患者用药平稳衔接。

　　据了解，上述8款药品为2025年国家医保目录调整中未完成续约的协议期内品种，涵盖降糖、降脂、抗病毒、抗肿瘤、影像造影、阿尔茨海默病等多个治疗领域。为保障患者用药衔接平稳，医保部门设置了2026年1月1日起至6月30日的半年过渡期，过渡期内医保基金按原标准正常支付。7月1日起，参保人员购买上述药品仍可使用医保个人账户结算，统筹基金不再予以支付。

　　针对患者普遍关心的替代用药问题，多地医保部门已指导定点医疗机构完成同治疗领域医保内品种的遴选与衔接。例如降脂领域的依洛尤单抗注射液、糖尿病领域的多款GLP-1类药物均仍在医保目录内，可满足绝大多数患者的临床治疗需求。

　　业内人士表示，未续约品种多为临床迭代较快、同赛道竞品已具备更优性价比的产品，调出后腾挪出的基金空间将优先用于吸纳临床价值更高的创新药品。

　　医保目录动态调整是推动医药产业转型升级的重要政策杠杆。自2018年国家医保局成立启动目录常态化调整以来，已连续开展8轮调整，累计将超900种药品新增纳入国家医保目录，同步调出临床可替代、供应不稳定的存量品种，形成“有进有出、腾笼换鸟”的正向循环。2025年目录调整共新增114种药品，其中50种为1类创新药，本土创新药占比持续提升。

　　常态化动态调整机制正在倒逼医药企业转向以临床价值为核心的发展路径。一方面，企业需持续投入研发迭代产品，凭借明确的临床获益维持医保支付资格；另一方面，企业也在加速布局商业保险、零售终端等多元支付渠道，构建多层次的产品支付体系，降低对单一医保支付的依赖。（张梦凡）