温州医科大学陈洁：以专业联盟补短板 打通青少年近视防控“最后一公里”

　　光明网讯  儿童青少年近视低龄化、高发化，早已成为全社会绕不开的民生关切。不少家长心生困惑：多年来各地持续推进近视防控，科普进校园、筛查全覆盖、防控手段不断出新，为何整体近视率依旧很高？

温州医科大学附属眼视光医院党委副书记、院长陈洁

　　温州医科大学附属眼视光医院党委副书记、院长陈洁一语点破现实真相：如今的全国近视发生率已实现“四连降”，这是防控工作实打实的成效。

　　倘若没有多年持续发力、体系化干预，我国儿童青少年近视率恐怕早已突破70%。电子产品普及、户外时间不足、低龄用眼习惯变差、边远地区防控滞后等多重因素叠加，给近视防控带来巨大压力，也更需要一套自上而下、标准统一、下沉基层的专业体系来破局。

　　正因如此，由温州医科大学附属眼视光医院牵头打造的中国近视防控能力建设联盟（CAMP），只用一年半时间，就完成全国1400多家联盟单位的评审与遴选。一套中心级、骨干级、成员级联动的三级防控网络在全国落地铺开，把优质眼视光资源、标准化诊疗规范、科学防控理念，真正送到县城、乡镇和普通孩子身边。

　　作为联盟牵头核心专家，陈洁院长全程见证并推动了联盟从行业构想、专家研讨到落地生根的全过程。

　　“2023年我们全国眼视光专家顾问团就达成共识：政策有部署、社会有共识，但近视防控最大堵点，卡在基层医疗机构能力参差不齐。” 陈洁院长向记者回忆，当时业内提议搭建全国性近视防控联盟，整合资源、统一标准、帮扶基层，但一开始不少专家普遍顾虑，各类联盟扎堆成立，缺乏实质动作，最后流于形式、难有实效。

　　“行业的顾虑很务实，我们当时就定下原则：不喊口号、不做虚功，先踏踏实实做一年，用实际成效回应质疑。”在陈洁院长看来，联盟能够快速出圈、扎实落地，靠的是多重硬核支撑。2018年以来国家对儿童青少年近视防控作出重要部署，全社会重视度空前，各级医疗机构参与意愿强烈；联盟坚守纯公益底色，还主动筹措资金帮扶基层机构发展，凭公信力赢得行业信任。

　　我国地域辽阔，城乡、区域眼健康医疗资源差距明显，仅靠联盟总部单打独斗，根本无法触达基层末梢。为此，CAMP联盟创新搭建中心级—骨干级—成员级三级纵向服务网络。各中心单位主动扛起属地责任，摸排区域医疗机构、评估防控能力，筛选地市核心骨干单位，再向下辐射覆盖各县域成员单位。

　　“搭建三级网络，核心目的就是打破医疗孤岛，让优质眼健康资源实现纵向流动、均衡配置。”陈洁院长常年带队深入高原、偏远县域下乡坐诊、手把手带教基层医生，感触尤为深刻。

　　她曾到访海拔三千多米的四川阿坝壤塘县，全县仅四五万人口，儿童青少年近视发生率已逼近50%。早些年边远地区近视率远低于城市，如今短短几年反超城市，电子产品使用、眼健康知识匮乏、专业防控人才和设备缺失，让偏远地区孩子深陷近视高发困境。联盟不仅为当地医生提供免费进修通道，还联动公益组织配齐全套防控设备、捐赠公益眼镜，打通配镜供应链流程，让深山里的孩子在家门口就能享受规范的近视筛查与防控服务。

　　在人才培育和专业赋能上，联盟构建起线上线下、分层分类的完整培养体系。线上开设系统化精品课程，实行学习、考试、持证结业闭环管理；线下依托温州医科大学附属眼视光医院、天津医科大学眼科医院设立封闭式培训基地，对骨干医生开展集中集训，兼顾理论授课、临床实操、科室运营和科普推广。

　　谈及当下临床主流防控方式，陈洁院长特别强调，近视防控绝不能单一依赖某一种手段，必须坚持综合施策、个性化组合干预。户外活动干预、科学验光配镜、离焦框架镜、OK镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品等，都是临床成熟的主流防控路径。

　　其中低浓度阿托品作为重要辅助防控手段，临床应用日益普及。陈洁院长团队长期开展0.01%、0.02%、0.04%多浓度阿托品临床随访研究。她指出，大众普遍存在“所有孩子都要从最低浓度慢慢往上加”的刻板认知，实际上临床要分层评估、因人而异。临床中可根据孩子屈光状态、眼轴增速，与离焦眼镜、OK镜、户外干预等方式联合搭配，实现一加一大于二的防控效果；同时要保持理性认知，依据科学数据、个体情况精准施策。

广西钦州市第一人民医院视光科邓萍萍

　　联盟的价值落地，最直观的体现就在四五线城市、县域基层的真实蜕变。广西钦州市第一人民医院作为CAMP联盟骨干单位，就是基层机构借势成长的鲜活样本。该院邓萍萍医生向记者坦言了加入联盟前后的真切变化。

　　作为地市级综合医院，以往眼视光属于边缘小科室，医院资源倾斜集中在大内科、大外科，眼视光硬件投入不足、诊疗流程无统一标准，老百姓对本地验光和近视防控水平始终心存顾虑。自加入CAMP 联盟后，医院全面对标温州医科大学附属眼视光医院标准化诊疗模式，从验光流程、筛查规范、诊疗路径到家校科普沟通，全部统一行业标准，专业水准快速向省级大医院看齐。

　　“最大的改变有两点：一是有标准、有规范，二是有平台、有公信力。”邓萍萍感慨，联盟常态化开展免费公益培训，院内年轻医生不用远赴外地进修，就能系统掌握理论知识和临床实操。

　　邓萍萍所在医院作为区域防控龙头，每年定期下沉乡镇基层开展对口支援，把标准化验光流程、近视防控知识手把手教给基层医护人员，还接收基层人员来院进修学习，将规范诊疗、医患沟通、科普宣教全套模式辐射下去，带动整个北部湾区域眼健康服务水平整体升级。

　　“眼下小城市不少家长仍存在认知误区，觉得近视不是大病，大不了戴眼镜、成年做激光手术，忽视了高度近视带来的眼底病变等远期危害。”邓萍萍希望，联盟未来能持续加大基层科普普及力度，同时下沉科研资源，补齐基层医院科研短板，以科研支撑临床、以临床服务民生。

　　如今中国近视防控经验已走在全球前列，CAMP联盟也扛起国际传播责任。陈洁院长透露，联盟已在香港开展亚洲眼视光医师专项培训，搭建中英双语线上课程与智能防控平台，年内将落地南非合作项目，把中国成熟的三级防控体系、公益联盟建设经验分享给“一带一路”沿线国家。

　　从各自为战到协同联动，从诊疗无序到标准统一，从资源割裂到服务下沉，CAMP联盟以扎实落地的体系建设，为健康中国背景下的青少年近视防控，打造了一套可复制、可推广、可对外交流的样本。（张梦凡）