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胃肠镜筛查怎么选?国家卫健委:这两类癌症高危人群速查

来源:光明网2026-04-24 11:24

  4月23日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍癌症相关信息。北京大学肿瘤医院主任医师武爱文表示,建议45岁及45岁以上,具备一定的高危因素,能够配合内镜检查都要进行胃镜检查;建议40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查,尽量不要超过50岁。

  高危因素主要包括五大类:一是居住在胃癌高发的地区;二是父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史;三是有幽门螺杆菌的感染病史;四是有吸烟、重度饮酒,喜欢高盐、腌制食品这样一些习惯;五是本身具有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡和胃息肉这样一些基础性病变。

  武爱文建议以上高风险人群每5年进行一次胃镜检查。胃镜检查如果发现有萎缩性胃炎、肠上皮化生等,频率建议缩短到3年一次甚至每年一次。胃镜检查不光可以早期筛查胃癌,同时还可以发现其他的胃部疾病,比如胃炎、胃和十二指肠溃疡、食管胃反流性疾病。

  “肠镜检查不光可以早期发现肠癌,还可以发现一些肠息肉和癌前病变。”武爱文表示,如果说在早期处理以后,治疗结果完全不一样。50岁以上、男性、长期吸烟、长期饮酒、体重超重、运动比较少,以及有长息肉的病史来讲,都属于结直肠癌的高危人群,应该及早在医生指导下进行早筛。

  同时,如果有结直肠癌的家族史,应适当提前筛查起始年龄,一般建议从40岁左右开始。同时如果父母、子女或者亲兄弟姐妹当中有发病年龄比较早的,筛查的时间一般建议提前10年。

  武爱文介绍,肠镜检查一般建议每5年一次,如果没有发现什么病变,就可以在5年以后进行下一次检查。但是如果发现了息肉或者癌前病变,建议下次检查应该在1年之内进行。所以,规范的筛查不是额外增加负担,而是根据它的风险情况来合理安排检查的时间和检查频率。

  最后,武爱文强调,如果出现了长期的腹部不适,黑便或者便血,大便习惯改变,大便变细以及原因不明的体重下降等等情况,就不能简单理解为筛查,这种情况下无论年龄大小,有没有高危因素,都应该尽早到医院进行就诊。(光明网记者张梦凡 实习生 毛兴研)

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