“过去创新技术最怕没有收费渠道，现在有了医疗服务价格项目立项指南，我们研发的单孔手术机器人在70多家医院顺利落地，还完成了50多项世界首创手术。”在国家医保局4月20日召开的“价格立项惠民生”媒体通气会上，北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱难掩兴奋。

　　国家医保局价格招采司副司长董朝晖在会上介绍，2021年以来已累计发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地30批，第40批检验类指南也在征求意见中，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中受到广泛关注的，是新增的180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口、人工心脏、人工耳蜗、人工喉、海扶刀、病理数字化切片等前沿领域。

　　“这些项目不是‘拍脑袋’定的，要过‘技术成熟度、临床需求、产业增量、承受能力’四道关。”国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇解释道。

　　创新技术落地，价格机制是关键。首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松教授以人工心脏为例算了一笔账：过去终末期心衰患者植入人工心脏总费用超百万，普通家庭根本扛不住。价格立项后，医保部门与企业谈判压缩中间环节水分，现在整体费用降至70万左右，，不少人术后重新回归工作岗位。

　　在手术机器人领域，立项指南的“分档定价”机制更显精准。国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍，指南围绕手术机器人的参与程度，分“导航、参与执行、精准执行”三档设立价格项目，采用与主手术挂钩的系数化收费模式，“参与度越高、精准度越强，收费系数越高，既鼓励医院将机器人用在复杂手术上，也避免滥用”。邢玉柱直言，统一收费标准后，医院采购意愿明显提升，“国产机器人终于能和进口品牌站在同一起跑线，规模化降本也有了盼头”。

　　“价格立项不是‘一立了之’，还要动态跟进。”国家医保局相关负责人强调，目前正探索“预立项制度”，在新技术临床试验阶段就介入政策辅导，缩短从获批到收费的周期，。

　　这场改革的最终受益者，还是患者。

　　通气会上，北京儿童医院副院长贾晨光分享了一个细节“救治480克的早产儿，血管细得像头发丝，医护要付出比成人诊疗多几倍的精力。”

　　针对儿科诊疗的特殊性，医疗服务价格调整给予了精准倾斜 —— 在部分价格项目中设置儿童加收项，各地加收比例集中在20%-30%之间，且全部纳入医保支付范围。数据显示，仅北京一地，2025年就完成22大类近600项医疗服务价格规范调整，儿童加收政策从手术类拓宽到中医、口腔等领域，真正让政策红利流向临床一线。（记者 张梦凡）