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在火箭军特色医学中心,心血管内科靳志涛主任的名字,始终与 “紧急”“高效”“精准” 紧密相连。他心系病患与官兵,分秒必争,不是在手术台上,就是在赶往手术台的路上。白大褂里藏着的不仅是听诊器,更是一颗为生命跳动的赤诚之心。
“不能等”,是靳志涛在急危重症救治中最常说的话。那天下午,一名患者突发胸痛,未完成床旁心电图便出现室速、室颤。正在会诊的医生立即电除颤,并紧急汇报靳志涛。“手术团队紧急集结!”他的指令果断坚定。14:21通知下达,14:38患者进入导管室,14:46闭塞血管开通,从决定手术到血管再通仅25分钟,患者生命体征终趋平稳。“靳主任就像战场上的指挥员,他一来,大家心里就有底了。” 同事们如此评价。
围手术期心血管风险评估是外科重症患者安全的重要保障。无数晨光熹微、夜色深沉或周末静谧之时,靳志涛带领团队不舍昼夜加班,完成术前心脏评估与临时起搏保障。“病情拖不得!咱们吃点苦,能让患者早手术、早康复。”这份“不能等”的信念,同样延伸至院外。一名外地患者因心脏评估异常被原医院叫停手术,辗转求助。靳志涛当即拍板:“启动快捷通道,协调明天入院。”30小时内,患者完成入院、检查、冠脉造影至评估报告全流程,感动不已:“我以为要等半个月,这速度太惊人了。”靳志涛却道:“生命等不起!我们快一点,患者的希望就大一点。”
“不怕难”,是他与疑难杂症较量的座右铭。基层部队巡诊时,一位65岁老乡被颈部粗大、僵硬、夜间呼吸困难等症状困扰20余年,多家医院未能确诊。靳志涛问诊得知其长期酗酒习惯后,精准判断为易误诊的Madelung病(多发性对称性脂肪瘤病),叮嘱其戒酒并接受外科处置,返回北京后还委托驻地卫生队随访。“若不是靳主任,我还在酗酒遭罪,太感谢他查出这怪病。”老乡感慨万千。
兄弟科室深夜急诊手术突发状况,靳志涛接到求助后立即上台主刀,成功化险为夷;外院手术遭遇粗大导管弯折锁骨下动脉的紧急并发症,他携带器械火速驰援,避免患者开胸之苦。一位军事领域专家突发心肌梗死,术中发现所有冠状动脉弥漫性扩张,直径超常人2-3倍,血流无法恢复。正在家中休息的靳志涛接到电话,即刻赶往医院:“穿铅衣,我上去。”团队在他带领下迅速调整策略,圆满完成高难度手术。
近年来,科室成功收治复杂心肌病、ICIs相关3M综合征等诸多疑难重症患者。“不怕难,是因为我们见得多、练得多。疑难杂症不可怕,可怕的是不敢面对。”靳志涛常这样鼓励团队。
“不放弃”,是他为重症患者托底的承诺。一位66岁患者因严重下肢感染伴肺部感染、急性呼吸衰竭、慢性肾衰竭,被多家医院拒收,来中心急诊时已呈Ⅱ型呼吸衰竭,生命垂危。住院总会诊时犹豫:“靳主任,患者累及脏器太多,咱们收吗?”“已到生死边缘,立刻收治!”他毫不犹豫。转入心内科监护室后,患者面临双下肢破溃感染、近乎无尿、体重近220斤护理难度大等多重难题。“只要有一线希望,就决不放弃。”靳志涛组织多学科会诊,动态评估病情,护理团队制定个体化方案。20个日夜,他每天查房必到床前,查看创面、询问感受。患者春节前顺利出院,紧握着他的手热泪盈眶:“是火箭军医院给了我第二次生命。”靳志涛欣慰地表示:“这是最好的新年礼物。”
另有一位终末期心肺疾病老兵,得知病情不可逆后陷入绝望。靳志涛查房时察觉其情绪异常,拉过椅子坐在床边,用一个多小时的时间,从病情分析、治疗方案聊到人生经历、家庭牵挂,像亲人般倾听、开导。“靳主任让我知道,即使生命有尽头,温暖也没有尽头。”患者后来对护士说道。
“不忘本”,是他为官兵健康护航的初心。“心系官兵,就是保障打赢。”这句话靳志涛挂在嘴边、刻在心里。丁班长陪同战友就医时,被意外发现血压高达206/150mmHg,当时他正参加专项任务集训,未及请假,焦急想归队。靳志涛一边组织抢救,一边联系为兵服务办公室,协调向单位报告病情、完善请假手续,让其安心治疗并查出急性病因。“靳主任不仅医术靠谱,还事事替我们着想。”丁班长出院时由衷感谢。
凌晨2点,一位外地转来的军人家属突发急症,其孩子正在边远地区执行任务。靳志涛接到电话后指示:“立即收治,全力抢救。”值班医生彻夜守护,纠正各项异常指标,待孩子从外地赶回,老人已转危为安,感动得热泪盈眶。大雪封山后,某高原部队军医来电求助,部分战友需多学科远程会诊。靳志涛放下手头工作,迅速协调呼吸内科、耳鼻喉科等多个科室专家,“一站式”解决基层官兵健康难题。
还有一位患阿尔茨海默病的军人家属,因无法配合拒绝住院输液。靳志涛专门腾出病房,营造家庭式环境,让家属陪同,医护人员耐心安抚,最终老人平静接受治疗。“把官兵当亲人,不是说说而已。他们守护国家,我们守护好他们。”靳志涛深情地说道。
结语
在靳志涛的带领下,心血管内科锻造出一支召之即来、来之能战的急救铁军,培育出“速度与温度并重”的科室文化。他用一个个不眠之夜、一台台高难度手术、一次次生死营救,诠释着“人民军医”的千钧重量。
有人问他:“靳主任,人刚中年却已白发苍苍,您累不累?”他笑笑回应:“累,但值得。每一次把患者从死亡线上拉回来,那种成就感,什么都换不来。”
这,就是靳志涛——一个与死神赛跑的人,一个为生命站岗的人民军医。(庞朝飞、郝智宸)
