近年来，多位公众人物因心源性猝死离世，从相声大师侯耀文、演员高以翔，到近期的张雪峰老师，悲剧一再提醒我们：心源性猝死并非“老年病”，正越来越多地盯上中青年。

图由AI生成

　　心源性猝死，是因心脏突发问题导致的快速死亡，核心诱因多为恶性心律失常、急性心肌梗死、暴发性心肌炎等。它的特点是发病急、进展快、死亡率高，从出现不适到离世可能仅几分钟，且不少患者平时无明显心脏病史，看似身体健康，却因心脏潜在问题突发恶化，酿成悲剧。

　　北京大学首钢医院心血管内科副主任刘安恒介绍，心源性猝死的发生，70%～80%与心脏潜在病变密切相关，世界卫生组织定义心源性猝死为6小时内的突然死亡，而临床中大部分患者都在1小时内离世，其中至少七八成都是急性心肌缺血引发的。虽然发病过程迅速，但绝大多数患者在发病前都会出现不同程度的预警信号，累本身就是身体发出的求救信号，胸闷、胸痛、心慌、乏力、头晕等都可能是前兆，却常被误认为是劳累过度或身体虚，导致许多人忽视了就医的最佳时机。

　　刘安恒强调，与活动相关的胸闷必须高度警惕：一活动就胸闷，持续几分钟到十几分钟，停下来症状缓解，这是典型的心脏缺血表现；心慌无论快慢，都可能与心脏问题相关，绝不能自己判断“没事”。

　　只要出现不明原因的心悸、头晕、持续胸闷、体力突然下降，立刻就医，这是预防猝死的第一道防线。

　　体检别走过场！这些项目必须做，血尿便常规、肝肾功血脂血糖、心电图、心脏超声、腹部超声、胸片等。

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　　数据显示，长期熬夜、精神压力大、高血压高血脂高血糖未得到有效控制、有心血管疾病家族史以及近期有感染病史的人群，属于心源性猝死高危群体。

　　刘安恒表示，判断心脏风险要综合多方面因素，肥胖、抽烟酗酒、作息不规律，尤其是父母50岁前患冠心病的早发家族史，都是重要危险因素，而高血压、高血脂、高血糖是最常见也最关键的诱因，不少中青年常年不监测血压血糖，让危险因素一直潜伏。

　　为此，刘安恒建议，不管中青年还是中年人，40岁前每年都要做一次常规体检，血糖异常者还需加做糖化血红蛋白，必要时做糖耐量实验；心脏专项检查中，心电图是必备，有胸闷症状的人群，医生会根据情况建议心脏超声、平板运动心电图、冠状动脉增强CT或者住院行冠状动脉造影，心慌伴随心律失常可能的，还需要做24小时甚至72小时动态心电图、动态血压监测。

　　“心脏疾病并非不可控，科学的筛查机制是降低猝死风险的核心手段。”刘安恒呼吁，企事业单位应关注员工职业健康，特别是对高强度工作岗位的人群提供必要的健康筛查支持，让潜在的心脏问题能早发现、早干预。

　　猝死、心肌梗死、心律失常，到底啥关系？

　　很多人分不清三者关联，心源性猝死中六七成由冠心病引发，而心律失常是导致心源性猝死的重要原因，不管是心动过速的室速、室颤，还是心跳过慢的心脏停搏，都会引发猝死；而引发恶性心律失常的主要原因，还是心脏缺血，心脏缺血较轻时是心绞痛，血管完全堵死就是心肌梗死，此时极易诱发室速、室颤这类致命心律失常，张雪峰老师的离世，正是突发这类恶性心律失常导致。

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　　有心脏不适，还能运动吗？答案很明确，出现心脏不适却未确诊，别盲目运动，更别靠运动硬扛！刘安恒提醒：运动时若胸闷胸痛加重，伴随面色苍白、出汗、咽部紧缩感、前胸后背疼，立刻停躺，马上打 120，强行运动是致命行为。

　　为什么中青年，反而更容易突发猝死？

　　不是年轻就有“免死金牌”，刘安恒点出核心原因：一是思想轻视，觉得年轻身体好，无视身体信号；二是高压、不良生活习惯，让三高找上门，血管悄悄长斑块；三是疏于体检，斑块狭窄不重却暗藏风险，剧烈运动易引起斑块破裂，血栓形成快速堵死几毫米粗的心脏血管；老年人长期缺血有“缺血预适应”，中青年无耐受度，血管突然堵死，直接引发猝死。

　　倡导健康生活方式，构建全民心脏防护网

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　　除了医疗层面的干预与急救，刘安恒指出，日常的健康管理同样至关重要，心源性猝死的突发，看似是冰山一角，实则是长期健康管理缺失的结果。

　　“规律作息、适度运动、合理饮食，是保护心脏的基础，也是最有效的方式。”刘安恒强调，暴饮暴食、烟酒、久坐、熬夜、过度加班，这些都要尽量减少；有冠心病早发家族史的人群要格外注意，长期焦虑、抑郁等心理问题也需及时调节，出现问题别讳疾忌医，同时做好血压、血脂、血糖及体重管理，从根源上减少心脏负担。同时，公众应摒弃身体扛一扛就过去的旧观念，树立主动就医、科学防病的新理念，让每个人都成为自己和家人的心脏健康守护者。（记者 张梦凡）