中西融合 标本同调——北京中医医院发布季节性过敏性疾病防治“宽街方案”

  春季花粉季是过敏性疾病的高发时段，过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等病症发病率显著攀升，且成人与儿童因生理体质、病理特点不同，诊疗需求存在明显差异，单纯中医或西医治疗均难以兼顾“快速控症状、长效防复发、个体化适配”的临床需求。

  3月24日，首都医科大学附属北京中医医院召开季节性过敏性疾病（花粉病）防治中医药方案发布会，正式发布季节性过敏性疾病中医药防治的“宽街方案”。方案整合耳鼻咽喉科、呼吸科、儿科、皮肤科、眼科、针灸科等多科室优势资源，以中西医融合为核心，立足辨病与辨证结合，形成了一套覆盖成人及儿童、兼顾急性期与缓解期、贯穿诊疗全过程的精准防治体系，为破解过敏性疾病反复发作难题提供科学方案，实现对季节性过敏性疾病的精准防治与全程管控。

  保障患者便捷就医

  为应对花粉季就诊高峰，北京中医医院提前部署，多措并举优化服务流程，确保患者“找得着、挂得上、看得好”。

  门诊部根据往年季节性过敏性疾病（花粉病）的发病周期，于3月初发布“关于做好春季过敏患者诊疗服务工作的通知”，要求耳鼻咽喉科、呼吸科、眼科、皮肤科、儿科、针灸科等提前做好春季过敏患者诊疗工作，确保3月中旬至5月中旬期间患者就诊高峰的接诊工作。调配好医护人员，安排充足门诊；同时保证春季过敏专病门诊（如耳鼻喉科/针灸科过敏性鼻炎专病专技门诊）号源充足；开通“花粉过敏专区”方便患者便捷挂号；支持复诊患者互联网医院线上诊疗，方便患者连续诊疗。

  同时，统筹临床科室将季节性过敏性疾病（花粉病）诊疗优势和健康调护等内容统一宣传，引导患者有序就医。药学部加强相关药物储备（抗过敏药物、草药、外用药物等），制定应急保障措施，满足临床用药需求。

  打造特色防治体系

  北京中医医院季节性过敏性疾病防治中医药方案的核心，在于充分发挥中医药特色优势，同时有机融合现代医学诊疗手段，形成了一套中西医协同、标本同治的特色体系。其核心优势可概括为四个方面：

  一是中西医融合，以中为主。方案坚持“宜中则中、宜西则西”的原则，立足中医整体观念，发挥中医药在调节免疫、改善体质方面的独特优势。无论是急性期的症状控制，还是缓解期的体质调理，中医药始终贯穿全程，西医手段则根据病情需要精准介入，二者优势互补、协同增效。

  二是辨病与辨证结合，双轨支撑。方案强调“辨病”与“辨证”并重。一方面，通过西医检测手段明确疾病诊断、病情分级及过敏原，为治疗提供科学依据；另一方面，精准辨析患者的中医证型——无论是过敏性鼻炎的“肺气虚寒”“脾气虚弱”，还是过敏性哮喘的“冷哮”“热哮”，均依据经典理论辨证施治。辨病明确方向，辨证精准施治，二者相互印证，为个体化治疗提供双重支撑。

  三是多科室协同，全程管理。过敏性疾病常累及全身多个系统，单一科室难以完全覆盖。北京中医医院充分发挥综合性中医医院的优势，建立耳鼻咽喉科、呼吸科、儿科、皮肤科、针灸科、眼科等多科室协同机制。从明确诊断到制定方案，从急性期治疗到缓解期调理，各科室密切配合，形成闭环管理，确保患者获得全方位、连续性的诊疗服务。

  四是急慢分治，标本同调。针对过敏性疾病急性发作与慢性反复并存的临床特点，方案建立“急则治标、缓则治本”的分阶段治疗策略。急性期以快速控制症状为核心，综合运用中药内服、针灸、穴位贴敷等中医特色技术，配合必要的西医治疗手段，迅速缓解患者痛苦；缓解期则以扶正固本为重点，通过中药调理、体质辨识、生活方式指导等方式，改善患者内在状态，增强对过敏原的耐受能力，从根本上减少复发。

  多科室协同发力

  在各专科诊疗实践中，北京中医医院季节性过敏性疾病防治的中医药方案将上述特色优势转化为具体可行的技术路径。

  耳鼻咽喉科以中医经典理论为指导，经方辨证为核心，针对过敏性鼻炎精准划分证型，选用小青龙汤、麻黄附子细辛汤等经典方药靶向用药；同时根据病情轻重，灵活配合火针、谢氏喉科针灸等中医特色外治技法，显著提高临床疗效。对于合并腺样体肥大的儿童患者，采用西医低温等离子消融术解决器质性问题，术后辅以医院制剂调理脾胃、改善体质，实现中西医精准适配。对于过敏性鼻炎合并哮喘者，紧扣“鼻-肺轴”理论，结合射干麻黄汤等经方同步调控鼻部与肺部症状，阻断疾病进展。临床数据显示，该中西医结合方案总体治疗有效率稳定在85%以上，远期复发率较单纯西医治疗组下降30%。

  呼吸科针对过敏性哮喘，建立“急性期控症、缓解期固本”的分阶段治疗模式。急性期将哮喘细分为冷哮、热哮、风哮、痰哮四证，分别予小青龙汤、麻杏石甘汤等经典方药辨证加减；缓解期则以六君子汤、补肺散等扶正方药调理肺脾肾三脏功能。配合温阳化痰穴位贴敷（天突、大椎、肺俞、膻中等穴位），强化中西医协同防治效果。

  儿科充分结合儿童“脏腑娇嫩、形气未充”的生理特点，以中医“轻剂调治、体质调理”为原则。发作期采用养阴祛风通窍汤加减，配合小儿针灸、推拿等外治技法快速缓解症状，避免强效药物对儿童脾胃的刺激；间歇期以养阴益气合剂等医院制剂调理体质，同时结合西医儿童免疫调节理论，制定个性化锻炼、饮食、过敏原规避方案，从根源上提升儿童抵抗力。

  皮肤科针对过敏性皮炎，依据中医病机分为风热证、血虚风燥证，结合皮疹分期采用清热除湿汤、过敏煎等中药内服，配合中药冷湿敷、软膏外涂、药浴封包等中医特色外治。针对症状较重者短期联用西医抗组胺药、糖皮质激素快速控制炎症，慢性期则以中医养血润燥、祛风止痒为主，配合西医皮肤屏障修复指导，实现标本兼治。针对儿童患者，特制小儿健肤合剂，兼顾脾胃运化特点，配合耳穴贴压、中药抗敏穴贴等温和中医技法，形成儿童专属诊疗方案。

  针灸科以中医特色技法调节机体免疫，通过火针点刺、后背五脏俞穴走罐、隔盐隔姜灸等技法，激发经络气血运行、调节脏腑功能，从中医角度扶正祛邪。同时结合西医“免疫力低下是过敏重要诱因”的理论，辅以口罩佩戴、花粉阻隔剂使用等防护措施，实现“中医调免疫、西医防诱因”的协同效果。

  眼科依据中医“肝开窍于目”理论，采用清肝明目类中药内服、眼部周边穴位针灸及贴敷、协定处方调理等方式，缓解眼痒、结膜充血等症状；同时通过眼科专科检查明确病情程度，指导患者做好眼部防护、规避花粉等致敏原，兼顾成人与儿童的用眼特点，实现中西医协同调治。

  北京中医医院副院长杨国旺表示，春季过敏性疾病的防治是临床重点工作，中西医融合是提升诊疗效果、破解复发难题的重要路径。此次春季过敏性疾病防治中医药方案的发布，是医院多年来中西医结合诊疗实践的成果凝练。未来，医院将持续深化多科室协同，不断优化诊疗体系，挖掘中医药特色优势，为成人及儿童过敏患者提供更精准、更优质的诊疗服务；同时持续开展科普宣教，普及中西医结合的春季过敏防治知识，提升患者自我管理能力，让更多患者受益于中西医协同的科学防治理念，助力破解花粉季过敏难题。（记者 蔡琳）