北京两会期间，民生健康议题持续受到关注。面向“十五五”，医疗服务体系升级更强调以数字化与智能化提升效率，以制度化与协同化守住安全底线，并把优质医疗能力更稳定地延伸到基层与家庭，让服务更可及、更连续、更安心。

　　在智慧医疗建设中，AI辅助诊疗正加速进入临床应用。从医学影像识别、疾病筛查到临床辅助决策、随访管理与科研分析，AI在提升效率与质量方面具备现实价值。但医疗场景对安全伦理与公共利益要求极高，临床适用性、准入评价、责任边界、数据治理与隐私保护、基层可及性等问题需要同步完善。北京市政协委员、中国医学科学院肿瘤医院主任医师王昕在两会期间提交的提案中表示，AI应坚持“辅助决策”定位，临床决策权仍在医生，同时应建立清晰、可落地的评价与责任机制。围绕落地路径，强调建立临床准入与分级评价体系，引入真实世界评估与动态评价机制，纳入可解释性要求，并建立偏差/不良事件报告等制度，推动AI与临床路径深度融合；同时在社区、二级医院及康养机构等基层场景形成可复制的示范应用。

　　医疗资源布局优化也进入“提质增效”的阶段。医疗卫生领域非首都功能疏解在既有进展基础上，下一步更需要从“院区布局”走向“能力延伸”：强化跨院区质量管理、诊疗规范统一与信息系统衔接，推进互联互通与数据共享；同时完善医护人员长期下沉的配套支持，将承接医院工作实绩与人才评价衔接，统筹交通通勤保障与住房等配套措施，降低跨院区通勤成本、增强人才稳定流动。王昕用一句话概括疏解升级方向：疏解要从“看得见的医院”进一步延伸为“看得见的能力、留得住的人”。在条件成熟的承接地区，同步布局临床研究分中心与转化医学平台，将部分临床试验、前沿评估与科研协作环节前移，推动疏解在空间之外实现功能生长。

　　老龄化背景下，失智失能老人居家养老的医疗支撑成为“连续医疗”的重点场景。针对行动不便、认知退化与互联网使用障碍带来的“最后一公里”难题，提出构建“三甲—社区—居家”的协同网络：由三甲医院专科医生提供远程问诊、在线诊疗与处方支持，社区医疗点紧密协作并在必要时协调转诊；社区医生通过培训与上门服务，协助老人使用智能终端与远程体检设备并上传数据，实现持续监测；结合物联网实现健康数据同步传输，提高诊断准确性；同时推进互联网药物配送、用药指导与定期随访，并建立社区应急反应机制，保障急症情况下快速转诊与联络。

　　就医体验改善同样被纳入体系化思考。面向老年人、异地就医者与行动不便群体的现实困难，陪诊服务被明确为“医疗相关辅助服务”，推动其向规范化、专业化、体系化发展：建立多部门协同监管接口与行业进入、退出、监督机制；制定职业技能标准，形成培训—考核—认证体系，并依托医院、养老机构与社区建设实训基地；推动医院端设置登记点、信息授权流程和通行管理，拓展沟通协助、检查导航、报告解释等协作场景；与社区端联动，形成“就医—回家—随访—康复管理”的连续服务闭环，并探索政府购买、长期照护保险、商业保险附加服务、服务券补贴等路径，增强可持续性、减轻家庭负担。

　　面向“十五五”，智慧医疗建设的落点在于把技术转化为服务、把创新落到基层：用规则与评估把AI“托住”，用协同与配套把能力“铺开”，让医疗服务更可及、更连续、更安全，更好回应群众多层次、多场景的健康需求。（黄嘉佳）