国家商保创新药目录首涉阿尔茨海默病领域 创新疗法可及性迈关键一步

　　12月7日，国家医疗保障局公布的首版商保创新药目录中，纳入了礼来集团及卫材公司的两款阿尔茨海默病（AD）治疗药物。阿尔茨海默病药物的研发门槛极高，目前在全球范围内的治疗选择都较为有限。

　　据了解，2024年，卫材公司的仑卡奈单抗（乐意保）以及礼来公司的多奈单抗注射液（记能达）先后在国内获批，但治疗费用高昂。2025年，多奈单抗注射液已纳入包括北京、广州、深圳在内的10个省市的城市商业医疗保险，未来预计会在更多城市纳入并惠及广大患者。

　　今年起，国家医保部门首次探索“商业健康保险”联动医保目录机制，聚焦创新程度高、临床价值大、无法被基本医保目录替代、多元化支付的药物，旨在通过医保与商业险的协同发力，进一步提高人民群众对重大疾病创新疗法的可负担性和可及性。

　　国家商保创新药目录的设立，旨在与基本医保形成互补，构建“1+3+N”的多层次医疗保障体系。复旦大学公共卫生学院副院长陈英耀教授表示，对于临床价值高但费用较高的突破性创新药，纳入国家商保创新药目录有助于扩大早期患者接受创新性疗法的可及性与可负担性，有助于减缓疾病进展，提升他们的生活质量。

　　礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰作为参与基本医保目录谈判的跨国药企代表在大会上发表了致辞，她表示，礼来始终与国家“坚持以患者为中心提升医疗健康、鼓励创新”的战略方向高度一致，持续积极参与国家医保目录及商保创新药目录的建设。公司正通过加速创新药引入、推进多层次社会保障体系落地、深化研发合作等举措，推动全球领先治疗方案同步上市，同步可及。

　　阿尔茨海默病是一种致命性的神经退行性疾病，会导致记忆力和认知功能逐渐衰退。淀粉样蛋白病理学改变是确诊AD的重要标志物之一。大脑中淀粉样蛋白斑块的过度积聚可能导致与AD相关的记忆和思考问题。

　　然而，我国阿尔茨海默病早诊率低，95%的患者确诊即中晚期，错失早期诊疗良机，形成“早诊无意义”的诊治惯性。目前，痴呆患者的就诊率28.6%，轻度认知障碍（MCI）就诊率仅为2.8%，95%的患者一经确诊即为中晚期。

　　阿尔茨海默病是积极应对人口老龄化国家战略的重点疾病，防控关口必须前移。医保政策在发挥医保基本作用的同时，充分发展商业健康保险补充机制，为突破性疗法提供价值认可，帮助早期AD患者群体以可负担的方式，及时和公平地拥抱创新药物，加速疗法价值的转化，为银龄群体谋健康、为社会经济添活力。

　　多奈单抗是目前在中国获批且唯一有证据支持在淀粉样蛋白斑块清除后可停止治疗的靶向淀粉样蛋白的早期症状性阿尔茨海默病治疗药物。

　　福建医科大学附属协和医院神经内科陈晓春教授表示，我们希望能够为阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和轻度痴呆患者提供更多早期干预的机会。纳入国家商保创新药目录有助于扩大早期患者接受创新性疗法的可及性与可负担性，有助于减缓疾病进展，提升他们的生活质量。（张梦凡）