近日，在中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长、青岛大学附属医院介入医学中心名誉科室主任滕皋军院士的团队指导下，青医附院成功完成胶东地区首例钇90树脂微球选择性内放射治疗手术，标志着胶东地区肝脏恶性肿瘤治疗迈入精准内放射时代。

  肝癌是我国高发恶性肿瘤，其防治形势严峻。青岛大学附属医院肝胆胰外科主任曹景玉教授介绍，我国肝癌发病率居恶性肿瘤第四位，死亡率高居第二位，全球约50%的新发病例和死亡病例集中在我国。初诊时仅20%的患者有手术机会，80%已失去首次手术切除可能，传统治疗手段对中晚期肝脏恶性肿瘤患者效果有限。

  青岛大学附属医院介入医学中心主任王松教授解释，钇90治疗是一种选择性内放射治疗技术，是将含有放射性元素钇90的树脂微球，通过介入导管精准送达肿瘤供血动脉远端，对肿瘤形成“包围”后，释放短距离的β射线，对肿瘤细胞“近距离杀伤”。

  青岛大学附属医院完成的胶东首台钇90治疗，患者为一名78岁老年女性，因直肠癌肝转移多次接受化疗和手术切除后复发——右肝出现大小两个肿瘤。经多学科团队评估，符合钇90治疗指征。“患者此前经历多线治疗，肿瘤仍有活性，传统手段效果有限。”王松教授介绍，患者及家属经过慎重考虑并通过术前模拟评估后，选择了钇90树脂微球治疗，正式手术全程仅1小时左右，术后患者状态稳定，达到治疗预期。

  该手术的成功实施，得益于多学科团队的紧密协作。据了解，青岛大学附属医院钇90树脂微球选择性内放射治疗肝癌多学科（MDT）会诊中心整合了肝胆胰外科、介入医学中心、核医学科、肿瘤内科等多个相关科室专家，从病案筛查、术前评估到方案制定、术后随访全程参与。“并非所有患者都适合钇90治疗，需通过影像学评估、肝功能检查等严格筛选。”曹景玉教授强调，多学科团队会为每位患者制定个性化方案，确保治疗安全有效。

  据介绍，钇90树脂微球治疗的适应人群为中晚期无法手术切除的患者，可以用钇90进行缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除或肝移植的机会；对于不愿意或不适合外科手术切除的患者，也能进行放射性肝段消融，达到类似手术切除的根治效果；对高复发风险的人群，可降低手术切除后的复发风险。

  谈核色变，对于一些患者担心的安全问题，刘彬教授表示，钇90治疗的安全性是由核素本身的物理特性、严谨细致的多学科评估、精准的剂量计算与质量控制以及对并发症的严密防控体系共同保障的。

  据悉，目前国内已有100多个城市将钇90树脂微球治疗技术纳入了“惠民保”及百万医疗健康险的报销范围，王松主任提醒，所有患者在接受钇90治疗之前均需要经过严格的筛选，只有通过评估的患者才能接受治疗。（李媛）