多方协同 共筑高质量医疗服务体系

  光明网讯 当不同家庭面对大病治疗时陷入 “想治不敢治” 的经济困境，当老年人慢性病管理、肿瘤患者个性化治疗等需求与现有医疗资源配置存在差距，构建一套更高效、更普惠、更贴合民生的高质量医疗服务体系，成为解决这些现实痛点的关键。8月17日上午在北京举办的高质量医疗发展圆桌会上，专家学者和企业代表围绕如何构建高质量医疗服务体系，从政策引导、临床实践、患者需求等多个维度展开了全面且深入的探讨。

  当前中国医疗领域在微观层面效率较高，但宏观效率仍有待提升。“在此背景下，高质量发展概念的提出恰逢其时。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，医疗高质量发展的内涵丰富，不仅包括医疗技术从传统向精准医疗、基因治疗等先进技术的转变，还涵盖价值医疗的理念，即要在技术先进性和费用可承担性之间寻求平衡，同时要充分尊重患者意愿，重视患者体验。

  金春林介绍，自2016年我国提出健康中国概念以来，医疗模式正逐步从以医疗为中心向以健康为中心转变，旨在全方位、全周期、全人群维护人民健康。然而，实现健康中国的具体抓手仍在探索中。当前，老龄化加剧带来诸多影响，不仅冲击经济发展，还改变了医疗服务供给需求。同时，医疗费用增长迅速，尽管未来增长速度可能受到医保增长放缓、经济下行和老龄化等因素的遏制，但健康需求的膨胀与医保资金的减少形成矛盾，再加上医疗机构的快速扩容，使得医疗资源配置面临挑战。

  在公立医院高质量发展方面，金春林提到，要实现 “三个转变，三个提高”。发展方式从规模扩张向质量效益型转变，提高医疗质量；管理模式从粗放型向精细化管理转变，通过引入循证医学、卫生技术评估等手段，寻找最佳临床路径和治疗手段；投资方向从医院发展建设向扩大分配转变，提高医务人员待遇。他以透析治疗为例，腹膜透析和血液透析效果相近，但腹膜透析费用更低且可居家进行，若能合理引导患者选择腹膜透析，每年可节约大量医疗费用。

  复旦大学附属中山医院血液科主任刘澎教授从临床医生的角度出发，认为高质量医疗发展要合理运用有限的医疗资源，造福更多百姓。他认为，国家应明确基本医保的功能和覆盖范围，动态评价医保目录，同时开拓多层次、多渠道的商保等创新支付方式，满足不同患者的需求。此外，对医院和医生的考核应更加注重医疗效果和结局，而非单纯追求效率。

  刘澎还表示，患者需求应在高质量医疗发展中得到充分重视。肿瘤患者有根治、延长生命和提高生活质量三个目标，医疗服务应根据患者需求提供相应选择。对于企业，在鼓励创新的同时，要给予其创新的资源和空间，平衡好医疗公平与企业创新的关系。以多发性骨髓瘤治疗为例，创新药物的不断涌现改善了患者疗效，早期识别患者、多学科协作、创新药的应用以及多元化支付渠道的建立，都是高质量医疗在疾病治疗中的实践体现。

  觅健市场品牌中心总监、患者运营负责人柳伊婷从患者角度分享了对高质量医疗发展的看法。她表示，肿瘤患者对医疗资源需求迫切，高质量医疗发展对改善他们的生存现状至关重要。通过对患者生存现状的调研发现，患者在抗癌过程中面临身体痛苦、心理压力、社交困难等诸多困境。从患者视角来看，高质量医疗发展意味着精准治疗获益、全周期健康管理、经济可及与心理负担减轻、技术和信息工具赋能以及公平的医疗资源。

  强生创新制药中国区副总裁陈建表示，强生创新制药扎根中国40年，见证了中国医药行业的发展。在构建高质量医疗服务体系方面，强生不仅在产品创新上发力，还积极参与医保谈判，让患者用得起药，同时参与医疗生态系统建设，推动各方协作，实现患者获益最大化。

  高质量医疗服务体系的构建需要政府、医疗机构、企业、患者组织等多方协同合作。通过优化政策引导、提升临床实践水平、关注患者需求、鼓励企业创新等多方面举措，实现医疗服务的高质量发展，为群众提供更优质、更可及、以患者为中心的医疗服务。（记者 焦子原）