多领域推进 全方位守护——以“教联体”模式建设健康学校的探索与实践

　　健康学校建设是落实教育强国、健康中国战略的重要举措，是推进新时代卫生与健康教育的重要抓手，也是系统提升学生综合素质、健康素养和健康水平的重要途径。中小学生处于成长发育的关键阶段，加强中小学健康促进，增强青少年体质，是促进中小学生健康成长和全面发展的需要。西塘实验小学是苏州187所百年老校之一，始终秉持“健康第一”的教育理念。近年来，学校通过建立家庭、学校和社会“三位一体”的健康教育联合体，共同维护中小学生身心健康，学生各项健康指标逐年改善并达到健康学校建设标准。全面构建了“大健康”的工作格局，去年成功入选首批全国健康学校建设单位。

　　一、规划推动，强力支撑，全面构建“大健康”工作格局

　　昆山高新区西塘实验小学高度重视学生健康素养与健康体魄的培育，把健康促进工作融入日常，积极参与国家社科重大项目“预防为主的大健康格局与健康中国建设研究”专题调研，把实施学生健康教育与健康促进工作列入学校发展的“十四五”发展规划中，明确了提高学生体质健康状况、控制学生肥胖与近视、关注学生心理健康、增加体育与健康教育课程等工作目标、任务和举措，并确立了推进健康促进样板工程的愿景目标。每年安排一定经费用于维护改造校园健康环境、学生健康服务、举办健康活动等，并将学生体质健康情况纳入校内绩效考核。突出身心健康，强化“五育”并举，实施苏州市品格提升工程项目“基于小学生品格提升的健康建设工程”，为学校开展学生健康促进行动提供强有力的组织保障，全面构建“大健康”工作格局。

苏州市开展青少年儿童口腔健康行动

　　二、三方联动，协同推进，全面构建学生健康素养提升新机制

　　建立“家校医”协同育人“教联体”，确保学校主导、医院指导、家庭引导的协同育人工作机制更加完善，促进学生身心健康成长的良好氛围更加浓厚。学校主导，更具实效。学校在“教联体”运行中发挥主导作用，准确把握学生健康成长的突出问题，分析问题产生的原因机理，从社会发展大环境中探寻破解问题的可行策略，整体设计、整合资源、统筹推进，定期评估学生体质健康发展水平，不断改进健康卫生服务工作。医院指导，更为专业。医院在“教联体”运行中发挥专业指导作用，以丰富的医学知识和专业技术力量，为学校提供健康体检、科普知识宣传教育、常见病防控等专业指导，帮助学校增强卫生防控专业能力，提升师生卫生健康素养，有效降低学生常见病发生率。家庭引导，更可持续。家长是实现协同育人目标的重要力量。家长主动履行家庭教育主体责任，根据学生年龄特点和小学阶段特征，全面关注孩子的健康状况，主动积极配合学校开展防龋护眼、体育锻炼、家务劳动等健康教育工作。学校将健康教育引入课堂，引导学生树立“每个人都是自身健康的第一责任人”意识，在“家校医教联体”机制有效运行下，在家庭、医院、学校的高效配合下，学校在“爱眼日”“爱牙日”“中国学生营养日”等重要节日，开展形式丰富多彩的健康主题教育活动，例如口腔健康公益直播课、爱眼小博士体验活动、健康作品征集活动等主题活动，学生整体参与率达100%。

　　三、项目引领，精准发力，全面提升师生健康水平

　　学校严格落实学生健康体检制度，分析评估师生的主要健康问题及其影响因素，在苏州市卫生健康委的精心指导和昆山市卫生健康委的综合协调下，围绕营养与健康、近视防控、口腔保健和心理健康，重点打造“3+1”健康项目。一是与昆山亭林口腔医院合作，实施护牙健齿项目。2021年至2024年，昆山高新区西塘实验小学连续四年开展儿童口腔疾病综合干预项目，一、二年级学生每年接受涂氟防龋占比超过95%，二、三年级学生每年接受窝沟封闭防龋占比达90%，全年级学生“六龄齿”浅龋充填治疗占比超过90%，达到《国家口腔健康行动方案》口腔健康优秀学校标准，学校儿童口腔疾病综合干预项目通过省级督导评估。二是与昆山爱尔眼科医院合作，实施亮眼健视项目。连续4年为学生开展视力监测，形成监测报告1188份，从用眼距离、用眼时长、用眼光照、有效户外时长等四个维度分析学生用眼习惯，每年两次医院驻校，为学生免费检测视力，为每位学生建立视力发展健康档案，建档率达100%。全面分析监测结果，在假性近视学生群体中推荐晶体操、双眼雾视法、针灸疗法、眼部推拿法、活血解痉眼药等干预方式，指导真性近视学生选配合适的矫正眼镜。2021年至2023年，全校学生近视率呈逐年下降趋势，三年累计下降6.2个百分点。三是与昆山市中医医院合作，实施减重健体项目。连续2年开展体重健康管理干预项目。通过饮食评价、体格测量、检验检测和症状表征对学生进行综合性营养评估，并实行个性化、低能量平衡膳食营养干预措施。以第一期为例，22名肥胖学生平均减轻体重4.9kg、身高增长3.1cm，参与体重健康管理干预项目的学生BMI指数均有下降、恢复达标率为25%；平均体脂减少6.6kg、骨骼肌增加0.1kg、内脏脂肪面积降低46.2cm2。四是开展校园健康环境改善项目。昆山高新区西塘实验小学积极参与苏州市、昆山市举办的各类健康促进活动，在2021年昆山市爱健办开展的健康项目评选活动中，学校申报的“校园健康环境改善项目”被评选为昆山市2021年度健康项目，统筹使用省级专项经费、区镇项目经费和学校公用经费，投入121万元，更换护眼灯、智慧屏，改善采光条件，全方位改善学校教学设施和条件，包括洗手设施、通风设施、照明设施、电子教学设施、课桌椅等，为学生提供符合健康要求的学习环境。学校围绕教学环境、生活学习方式这两个关键因素，建立学生常见病防控的完整体系，全领域提升学生体质健康水平，被评为全国营养与健康示范学校、江苏省健康促进金奖学校、江苏省儿童青少年近视防控示范学校。

昆山高新区西塘实验小学营养早餐评比

　　在教育强国和健康中国建设的背景下，昆山高新区西塘实验小学立足落实立德树人的根本任务，始终践行“健康第一、生命至上”的素质教育理念，将健康素养融入德智体美劳各方面，将健康促进贯穿学校教育教学、管理服务全过程，将健康教育渗透学生学习实践生活诸环节，学生身心健康水平和健康素养明显提高，学校卫生健康工作规范化、制度化、信息化和现代化水平明显提升，昆山高新区西塘实验小学将牢牢把握学校健康促进的“最佳窗口期”，继续以健康学校建设为抓手，以提高学生健康素养和健康水平为目的，营造更优环境，提供更优服务，为苏州建设健康中国典范城市添砖加瓦。（昆山市卫生健康委 昆山高新区西塘实验小学）