专家共话肺癌治疗未来 从延长生存到追求治愈

　　一位年轻二胎妈妈在迎来新生命后不久，不幸确诊晚期肺癌。然而，经过基因检测，她发现自己患有被称为“钻石突变”的ALK阳性非小细胞肺癌。在6月15日举行的“为生命加时”系列媒体沙龙上，分享了她通过创新靶向药物治疗，肿瘤病灶慢慢缩小，甚至在CT上消失且五年未复发的故事，为晚期肺癌走向慢病化、实现长生存树立了更多信心。

　　癌症是威胁我国居民健康的主要疾病之一，其中，肺癌是国内发病率和死亡率最高的癌种。最新发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》预估，2022年我国新发肺癌病例数约106万，而因肺癌死亡的人数高达74万。其中非小细胞肺癌患者基数庞大，约占我国肺癌人群总数的80%-85%。近年来，治疗手段不断进步，晚期肺癌的生存期不断延长，慢病化的趋势更加明显。

　　“不久前结束的 ASCO 2024（2024年美国肿瘤学会年会）期间，有三项研究进展让人印象深刻。这些研究覆盖了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，也包括了化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段。今年ASCO的主题就提到了‘治愈’，我想这些让人震撼的研究结果，也让晚期肺癌患者逐渐看到‘治愈’的希望。”天津医科大学肿瘤医院副院长黄鼎智说道。

　　“ALK融合突变容易对正值壮年的年轻群体造成影响，且约有25%至40%的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者会在确诊后两年内出现脑转移，面临生存期和生活质量的双重挑战。” 天津医科大学肿瘤医院生物治疗科主任医师刘亮分享，这类患者对靶向治疗有较好的应答。随着创新靶向药物的更新迭代，ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期也从几个月逐渐延长到了60个月，逐渐向“可防可治”的慢病靠拢。

　　上海市东方医院肿瘤科副主任医师周斐则从生存率的角度分析了晚期肺癌治疗的新趋势。他表示，随着治疗手段的不断进步和患者自我管理能力的提升，五年无进展生存率逐年提高。这意味着越来越多的患者能够实现高质量长期生存，享受更加健康、幸福的生活。

　　天津医科大学肿瘤医院中西医结合科副主任医师姜战胜分享了他参加ASCO大会的体会。他表示，肿瘤生物学研究的飞速发展和新理念、新技术、新药物的不断涌现为肿瘤治疗领域带来了革命性变革。特别提到了第三代ALK抑制剂在晚期肺癌治疗中的卓越疗效，为患者实现高质量长期生存提供了有力支持。

　　“健康中国2030”规划纲要明确提出，到2030年要将我国整体癌症的5年生存率提升15%；《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》也将“到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%”作为主要目标，并将健康教育作为癌症防治行动的重要一环。

　　在黄鼎智看来，临床医生首先需要加强对于前沿临床研究突破的及时学习，其次需要掌握这些突破和前沿疗法的全面信息，充分了解其优势和短板，这样才能跟上诊疗水平的进步。此外，临床医生也应该尽可能把这些信息传递给患者及其家属，帮助他们建立起长生存的信心与希望。“希望在未来，当我们说起肿瘤的‘治愈’时，能够把引号也去掉。”黄鼎智表示。（张梦凡）