光明网讯 冬季是呼吸道疾病的高发季节，据国家卫健委介绍，当前呼吸道疾病仍以流感为主。在做好老人与儿童呼吸道传染病预防治疗的同时，青壮年对于呼吸道传染病也不可掉以轻心。近日，记者就广大市民关心的流感问题采访了北京大学第一医院呼吸和危重症医学科教授、主任医师李海潮。

　　青壮年往往认为自己“身体好”，在患流感后不休息、不吃药，这种方法是否可取？李海潮表示，多数青壮年人免疫功能是正常的，抵抗力也比较强，像甲流、乙流等病毒性感染，往往在2-3天后症状明显减轻，体温多数可恢复正常。期间如果发热程度高，周身酸痛明显，可以对症使用解热镇痛药物。部分患者选择抗病毒药物，有助于缩短病程、改善症状。虽然大部分病毒感染后病情往往具有自限性，但仍需要好好休息。李海潮提示，如果感染仅限于上呼吸道，病程往往较短，且会自限，多数居家治疗即可。而一旦出现较为严重的感染，例如发生了肺炎，往往需要对病情严重程度进行判断，部分患者需要住院治疗。

　　如何判断肺炎是否需要住院救治？对于医生而言，有些简单而重要的指标可供参考。李海潮介绍说这些因素包括年龄、意识状态、呼吸频率和血压水平。对于年龄小于65周岁的青壮年人，如果其出现意识障碍、呼吸频率大于30次/分钟或血压收缩压小于90mmHg/舒张压小于60mmHg中的一项，就需要住院治疗（完整指标见下表）。而如果没有上述表现，一般判断为轻症感染，无需住院。李海潮接着说，出现呼吸困难时也需要重视，现在不少有老年人的家庭自行购置了脉搏氧饱和度仪，可对是否发生低氧情况（氧饱和度<93%或者从97%持续下降）进行判断。一旦出现上述问题，尤其是老年人和有基础心肺疾病和糖尿病的患者需要及时就诊。实际上真的需要住院的肺炎，往往会对患者器官功能造成影响。李海潮还建议，家中应日常配备指氧仪，患者血氧低于90%也需要就医。

CURB-65评分总分大于等于1分即需住院就医

　　李海潮特别提示，呼吸道病毒感染后应避免剧烈运动和过于疲劳，否则可能会产生严重后果。跑步等运动在急性感染时可能诱发身体出现器官功能损害。例如部分病毒感染患者，如果不加注意，而进行大运动量的锻炼可能会诱发心肌炎等严重情况，危及生命。如果有条件，应充分休息、保证睡眠，保护身体的抵抗力和免疫功能。李海潮提醒大家，不管是在病毒感染还是细菌感染的急性期，都不主张患者做剧烈运动。尤其在肺部感染时，运动会增加氧耗量，导致严重低氧血症，对器官功能造成损害。即使在感染的恢复期也应循序渐进地增加运动量。

　　此外，李海潮还表示，虽然健康的青壮年不是流感病毒的重点防治对象，但是从公共卫生的角度看，积极接种疫苗有助于群体免疫屏障的建立，也会对老人与小孩起到保护作用。

　　记者 焦子原

　　实习生 韩雨潼