撰稿专家：秦珊，河北医科大学第二医院，临床营养科，主治医生

审核专家：王燕，河北医科大学第二医院，临床营养科，科主任，副主任医师

　　日常生活中我们常常会发现，在流感肆虐时期，有人染病有人幸免，有人在接种流感疫苗后仍然不可避免被传染，有人在短短一月内再次复发……这都与我们个人的免疫力密切相关，随着年龄的增加，身体机能的减退，在这些常见的“头痛脑热、感冒发烧”中，老年人则是被波及的最大群体。

　　1、免疫力影响着老年人的日常健康

　　老年人作为疾病攻击的主要人群，不仅面临着流行病的困扰，更是在日常生活中被多种慢性病围绕，如：慢阻肺、冠心病、糖尿病等，有些老年人仅仅是天气改变就会发生巨大的病情变化，不得不住院治疗，但也有一部分老年人只需要定期门诊随诊，这当中的差别可以说良好的营养状态居功至伟。营养素是构建、组成免疫系统的原材料，良好的营养状态不仅抵御着日常细菌、病毒侵扰，还可以维持身体稳态，降低细胞癌变风险，对于肿瘤患者，则可以延缓肿瘤进展，提高生活质量^[1]。

　　2、营养素与免疫系统的关系

　　免疫系统就像人体抵御疾病入侵作战体系，其中，免疫器官就像是军营，免疫细胞就像一个个战士，而免疫活性物质则是作战武器。我们日常饮食摄入的各种营养素，尤其是蛋白质、维生素和矿物质是组成这支作战部队的重要原材料。人体是一个极为精密的自我调节系统，其中免疫系统包括免疫器官、免疫细胞及免疫分子等，成员众多且相互影响，它们的组成要素包括蛋白质、多种维生素及矿物质等^[1、4]：

　　（1）蛋白质：蛋白质是免疫细胞的重要组成成分，在免疫系统中承担着重要作用^[1]，蛋白质缺乏不仅面临着营养下降、免疫力下降的风险，更是预示着血栓形成等疾病发生的可能，优质蛋白可通过蛋、乳、畜肉、禽肉和鱼虾等水产品摄入，大豆及大豆制品也是较好的蛋白质来源。

　　（2）维生素：维生素在人体中起着至关重要的作用，维生素A具有维持视力视觉的功能，还能使我们的细胞膜更强壮，就像我们的细胞穿上了防护服，例如它可保护呼吸道黏膜上皮细胞，进而阻挡流行性感冒病毒的入侵，降低流感风险，是免疫力的第一防线^[5]。动物肝脏、蛋黄等维生素A含量丰富，也可通过多吃深绿色、红黄色蔬菜进行补充。B组维生素可以增强免疫力，在肉类、蔬菜、谷物、豆类中的含量都较为丰富，其中维生素B12主要来源于肉类，素食者易缺乏。维生素C是免疫力提升的“首辅大臣”，对于促进胶原蛋白合成、铁的吸收利用、伤口愈合等起着至关重要的作用^[2]，主要来源是新鲜水果蔬菜。维生素D调节钙磷代谢，促进钙质吸收，户外活动可促进维生素D的合成。

　　（3）矿物质：常见的有钙、磷、铁、硒、锌、铜等元素，有些元素可帮助抗体形成，促进着淋巴细胞的增殖活化，具有抗氧化作用，可以增强免疫力^[1、4]。矿物质一般存在于各种动植物食物中，牛奶、豆制品含钙丰富，瘦肉、肝脏、动物血含铁较多，海产品尤其是带壳贝类含锌较多。

　　3、营养不良导致免疫力下降

　　免疫力与营养密切相关，而老年人消化功能减退进食减少，容易发生营养不良，导致体重下降，增加疾病的发生风险，进而引起免疫力下降，疾病带来身体不适（发热、食欲下降、恶心呕吐、腹泻腹胀等）进一步使营养不良程度加重，形成恶性循环。老年人在食物选择上要品种丰富、合理搭配，保证动物性食物和大豆的摄入，保持良好心态，努力增进食欲，保持适宜体重。必要时可使用口服营养补充（ONS）帮助改善营养状态。

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　　养制剂经口服用。ONS具有营养均衡，配方科学、安全有效、方便快捷等多种优点。

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　　参考文献：

　　1.Calder P C , Carr A C , Gombart A F , et al. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect against Viral Infections. 2020,12,1562.

　　2.Hira Shakoor,et al.Immune-boosting role of vitamins D, C, E, zinc, selenium and omega-3 fatty acids: Could they help against COVID-19? Maturitas 143(2021)1-9.

　　3.Tomoka Ao,Junichi Kikuta,Masaru Ishii.The Effects of Vitamin D on Immune System and Inflammatory Diseases.Biomolecules 2021, 11, 1624.

　　4.Neil P. Walsh.Nutrition and Athlete Immune Health: New Perspectives on an Old Paradigm.Sports Medicine (2019) 49 (Suppl 2):S153–S168.

　　5.Huang Z , Yu L , Qi G , et al. Role of Vitamin A in the Immune System[J]. Journal of Clinical Medicine, 2018, 7(9):258.