齐鲁网·闪电新闻3月8日讯 擘画新蓝图，聚焦2021全国两会。全国政协常委、山东省政协副主席赵家军提出，要坚持系统观念，破解深化医改难题。赵家军认为，新时期深化医药卫生体制改革成效持续显现，但仍面临着一系列老难题和新挑战。

　　我国慢性非传染性疾病与新发传染病双重疾病风险因素叠加。慢性非传染性疾病成为居民健康的主要杀手，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病成为居民死亡前五位的死因，疾病经济负担加重。新发传染病如SARS、甲流、禽流感、新冠肺炎不断出现，部分已消灭的传染病死灰复燃，对人民群众健康和经济社会发展造成威胁。

　　卫生与健康事业发展不平衡不充分、服务能力不强的问题依然存在。中西部地区卫生与健康事业发展滞后于东部地区，农村地区优质资源短缺，基层服务能力不强，重治疗、轻预防持续存在。尤其是公共卫生应急体系发展滞后，难以应对重大突发公共卫生事件的需要。

　　赵家军提出，需要坚持系统观念，加强对医改工作的全局性谋划、整体性推进、机制性重构、重点性突破，用中国方案破解医改这一世界难题。赵家军建议：

　　坚持大健康理念

　　完善治理构架和制度设计

　　完善大健康管理体系，推进把健康融入所有政策、健康风险评估机制、联防联控机制，提高健康治理现代化水平。健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，统筹制定相关的协调政策和推进措施，完善落实责任主体，明确权利和义务，实现权利、义务和责任的对等。明确健康相关领域的基本管理制度，加强落实情况的监督，确保政策措施落实到位。

　　坚持公益性

　　完善公立医疗机构运行机制

　　医疗机构的运行要维护公益和健康、兼顾公平和效率。以补偿机制改革作为核心，加大政府投入、完善医保支付、实施医疗服务价格动态调整等改革措施，形成健康绩效提高、医疗机构收益增长的机制。充分调动机构积极性，赋予机构预算和结余分配方面的自主权，避免管得过死过严，提高机构运行效率。加强对公立医疗机构的监督考核，将维护公益性、提高人群健康水平、防控疾病风险、提高医疗服务质量和水平等作为核心予以考核评价。

　　坚持预防为主

　　改革疾病预防控制体系

　　建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。落实医疗机构公共卫生责任，促进医防融合发展。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，提高应对突发公共卫生事件能力。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。

　　坚持以基层为重点

　　完善分级诊疗体系建设

　　加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，缩小城乡卫生资源配置差距，保障基层引人用人政策的整体性和有效性，实现城乡基本公共服务均等化，有效提升县域内医疗服务能力，将90%的健康和医疗问题解决在基层。加大医保基金向基层倾斜支持力度，推动整个医疗服务体系按成本定价以及价格的同质化，形成有利于分级诊疗的格局。

　　坚持“三医”联动

　　完善医疗 医保 医药协同机制

　　完善医疗保障制度体系，强化医疗保险的战略购买作用，通过带量采购、国家医保谈判等制度，进一步降低药品和耗材价格，控制费用增长。加强医保与医疗机构的谈判和协商，加快医保支付方式改革，探索按人群疾病风险调整的打包式付费等支付机制，促使医疗服务行为向以健康为中心转变。有序推进一致性评价与企业质量保证体系监督检查，净化流通环境，保障短缺药品和罕见药品市场供应，鼓励医药科技创新，促进医药产业升级。

　　闪电新闻记者 辛晟玮 报道